Het is Psoriatische Artritis Awareness Month! Leer de verschillen tussen reumatoïde en artritis psoriatica

Artritis psoriatica is een type artritis dat zich ontwikkelt bij sommige mensen met psoriasis, een chronische auto-immuunziekte van de huid.

Artritis psoriatica kan mild zijn, of het kan ernstig zijn, of het kan ergens tussenin zitten. Maar het is belangrijk om te begrijpen dat het een progressieve ziekte is. Hoewel er enkele zeer effectieve behandelingen zijn om u te helpen uw aandoening te beheersen en de progressie te vertragen, kan het onherstelbare schade aan uw gewrichten veroorzaken als het niet wordt behandeld.

Mei is Psoriatische Artritis Awareness Month en het perfecte moment om meer te leren over deze vaak slopende ziekte. Bekijk de Nationale Psoriasis Stichting website voor een verscheidenheid aan podcasts, webinars en ander online onderzoeksmateriaal.

Om het echter lastig te maken, kan artritis psoriatica lijken op een andere vorm van artritis: reumatoïde artritis. Ze kunnen in feite moeilijk te onderscheiden zijn.

Verwant: Ken de 5 soorten artritis psoriatica

Ben je hier klaar voor? Het is ook mogelijk om artritis psoriatica en een andere vorm van artritis te hebben, waaronder reumatoïde artritis. Ja, u kunt zelfs beide artritis psoriatica hebben en reumatoïde artritis tegelijkertijd. Aangezien beide progressieve ziekten zijn, is het belangrijk om de juiste diagnose te stellen en te weten wat u heeft, zodat u met de behandeling kunt beginnen.

Hoe eerder de behandeling, hoe eerder we de gewrichtsschade kunnen stoppen, zegt reumatoloog Robert Hylland, MD, assistent-klinisch professor aan het Michigan State University College of Osteopathic Medicine.

Artritis psoriatica uitgelegd

Niet iedereen met psoriasis ontwikkelt artritis psoriatica. Volgens de National Psoriasis Foundation hebben ongeveer acht miljoen mensen in de Verenigde Staten psoriasis. Onderzoek suggereert dat tussen 10 en 30 procent van de mensen met psoriasis ontwikkelt artritis psoriatica .

Meestal, maar niet altijd, komt de psoriasis eerst, zegt Erin M. Bauer, MD, een reumatoloog die in de omgeving van Seattle werkt.

Dat betekent dat u waarschijnlijk eerst ergens op uw huid enkele plaques of schilferige psoriasisplekken zult opmerken. Er zijn echter gevallen waarin een persoon artritis ontwikkelt zonder eerst merkbare tekenen van psoriasis. Het is zeldzaam, maar het is mogelijk.

Nu gezondTip

Gewoonlijk begint artritis psoriatica met wat zwelling in een gewricht zoals een vinger of een teen, zegt Bauer. In feite is dactylitis, die een cijfer beschrijft dat volledig gezwollen is als een worst, een veel voorkomend teken van artritis psoriatica.

Hoewel het kan beginnen in de gewrichten dicht bij uw vingernagels of teennagels, kan artritis psoriatica ook andere gewrichten aantasten, waaronder de knieën en de ellebogen. Een paar mensen ontwikkelen zelfs een ontsteking en zwelling in hun stekels, een aandoening die bekend staat als psoriatische spondylitis.

Hoe artritis psoriatica verschilt van reumatoïde artritis?

Reumatoïde artritis is ook een chronische auto-immuunziekte. U heeft meer kans om reumatoïde artritis te ontwikkelen als u een familie geschiedenis van RA. Mensen ouder dan 40 en vrouwen lopen ook meer risico.

Deskundigen hebben de exacte oorzaak van reumatoïde artritis nog niet vastgesteld, maar we weten wel dat de antilichamen van uw lichaam de gewrichten aanvallen als u deze aandoening heeft. Meestal treft het eerst de kleinere gewrichten - de kleine gewrichten in de handen, voeten en polsen. Het veroorzaakt zwelling, pijn en stijfheid in deze gewrichten.

Dus wat maakt het anders dan artritis psoriatica? Het kan moeilijk zijn om te bepalen zonder bloedonderzoek, omdat er enige overlap kan zijn met de gewrichten die beide soorten kunnen beïnvloeden, merkt Bauer op. Beide kunnen bijvoorbeeld de heupen en knieën beïnvloeden, zegt Bauer.

Gerelateerd: Hoe u uw gewrichten gezond kunt houden?

Als uw arts vermoedt dat u reumatoïde artritis heeft, moet u mogelijk enkele bloedonderzoeken ondergaan om te zoeken naar hoge ontstekingsniveaus en naar specifieke antilichamen die vaak worden aangetroffen in de bloedbanen van mensen met RA. Onder andere , zullen de artsen op zoek gaan naar bewijs van een antilichaam dat het reumatoïde factor (RF) -antigeen wordt genoemd en misschien ook cyclische gecitrullineerde peptide-antilichamen (CCP).

Er zijn echter twee dingen die u kunnen helpen de twee soorten artritis van elkaar te onderscheiden. Een daarvan is vrij duidelijk: de aanwezigheid van psoriasislaesies. Dat is een teken dat u waarschijnlijk te maken heeft met artritis psoriatica.

Maar de andere factor is de locatie van de aangetaste gewrichten. Hoewel er mogelijke overlap is, kunnen ze verschillende gewrichten aantasten en dit ook doen. Artritis psoriatica heeft bijvoorbeeld de neiging om de gewrichten die zich dichter bij uw vingernagels bevinden aan te tasten, de gewrichten die bekend staan ​​als distale interfalangeale gewrichten. RA heeft de neiging om de andere gewrichten in de handen aan te tasten, die de proximale interfalangeale (PIP) en metacarpofalangeale (MCP) gewrichten worden genoemd. Het heeft ook de neiging om de polsen en de metatarsofalangeale (MTP) gewrichten of de kleine gewrichten in uw voeten aan te tasten.

RA heeft ook de neiging om hetzelfde gewricht aan beide zijden van het lichaam te beïnvloeden, terwijl het vaker voorkomt dat artritis psoriatica alleen de gewrichten aan één kant van het lichaam aantast.

Verwant: Hoe voelt artritis aan?

Reumatoïde artritis heeft de neiging om meer symmetrisch te zijn, zegt Bauer. Dus we verwachten het aan beide kanten te zien, terwijl artritis psoriatica niet symmetrisch is. Je zou slechts één knie en één elleboog kunnen hebben.

Vroege diagnose en passende behandeling

Nu het goede nieuws: de behandeling heeft de afgelopen jaren een lange weg afgelegd.

Er zijn een aantal goede behandelingsparadigma's voor artritis psoriatica, en de kans op ernstige misvorming zoals in het verleden is bijna nul met de nieuwe therapieën die we hebben, zegt Hylland.

Er zijn ook effectieve behandelingen voor de behandeling van reumatoïde artritis. En hoewel het mogelijk is om tegelijkertijd zowel artritis psoriatica als reumatoïde artritis te hebben, hoeft dat uw behandelplan niet noodzakelijkerwijs ingewikkelder te maken.

De initiële behandelingen zijn voor beide hetzelfde, zegt Bauer, waarbij hij opmerkt dat tumornecrosefactor (TNF) -remmers goed werken voor beide soorten artritis, vooral voor mensen die geen methotrexaat kunnen gebruiken, wat een andere eerstelijnsbehandeling is. (TNF-remmers blokkeren de werking van een eiwit van het immuunsysteem, TNF genaamd, dat ontstekingen veroorzaakt.)

Dagelijks paraderen

Een ander medicijn dat kan worden gebruikt om RA of artritis psoriatica te behandelen, is een Janus-kinaseremmer of JAK-remmer, zoals tofacitinib. Dit type medicijn onderbreekt de drang van uw immuunsysteem om veel ontstekingsveroorzakende eiwitten, cytokines genaamd, te veel te produceren. Ze kunnen beter voor u werken dan andere soorten medicijnen en ze hebben de bonus dat ze beschikbaar zijn in pilvorm, in plaats van een injectie of infusie.

Bij beide aandoeningen is het van cruciaal belang dat u de symptomen niet negeert totdat ze zeer ernstig worden. Vroege diagnose is van cruciaal belang om de progressie van deze ziekten te vertragen.

Hoe eerder we het vangen, hoe minder we hoeven te doen om het te kalmeren - hoe minder medicijnen we het behoorlijk hoeven te gebruiken, zegt Hylland.

Wat is herstellende yoga en hoe kan het je helpen?

Bronnen:

—Nationale Psoriasis Stichting
-Robert Hylland, MD, assistent klinisch professor aan het Michigan State University College of Osteopathic Medicineste
—Erin M. Bauer, MD, een reumatoloog