Wat dekt Medicare niet? Lees meer over elk onderdeel van Medicare en wat wel en niet wordt gedekt

Medicare dekt niet alles. Het is belangrijk om te weten dat alleen het gebruik van Medicare Part A en B kan vertrekken enkele dure gaten in uw zorgdekking .

De vier Medicare-plannen omvatten:

1. Medicare deel A
2. Medicare Deel B
3. Medicare Part C (Medicare Advantage)
4. Medicare Part D (plannen voor geneesmiddelen op recept)

Medicare Deel A is uw hospitalisatieverzekering . Dit omvat intramurale ziekenhuiszorg, laboratoriumtests, chirurgie, bekwame verpleegfaciliteiten, hospices en thuiszorg.

Medicare Part B (medische verzekering ) omvat de diensten van artsen en zorgverleners en ambulante zorg. Het omvat ook duurzame medische apparatuur, thuiszorg en sommige preventieve diensten.

Medicare Deel C (Medicare Advantage-plan ) is als een voorkeursaanbiederorganisatie (PPO) of gezondheidsonderhoudsorganisatie (HMO). Het is een keuze voor een gezondheidsplan die wordt aangeboden door particuliere bedrijven die zijn goedgekeurd door Medicare. Het biedt zowel uw deel A (ziekenhuisverzekering) als deel B (ziektekostenverzekering) dekking. Medicare Advantage-plannen kunnen ook dekking bieden voor zicht-, gehoor-, tandheelkundige en / of gezondheids- en welzijnsdiensten. De meeste omvatten Medicare-medicatie op recept - uw Medicare Part D.

Medicare Deel D (plan voor geneesmiddelen op recept ) voorziet in gedekte geneesmiddelen op recept. Medicare Deel D plannenkunnen de voorgeschreven medicijnen variëren die ze dekken, wat een formularium wordt genoemd. Ze verschillen ook in de manier waarop ze medicijnen in verschillende niveaus in hun formulieren plaatsen. Medicare Part D-medicijnplannen moeten echter ten minste een standaarddekkingsniveau bieden dat is vastgesteld door Medicare.

Verwant:Vergelijk 2019 Medicare Part D-plannen - welke is het beste voor u?

Wat dekken Medicare deel A en B niet?

Enkele van de services die Medicare niet dekt, zijn onder meer:

• Langdurige zorg(ook wel genoemdjustitiële zorg)
• De meeste tandheelkundige zorg en kunstgebitten
• Oogonderzoeken gerelateerd aan het voorschrijven van een bril
• Cosmetische chirurgie
• Acupunctuur
• Hoortoestellen en de examens om ze te passen
• Routine voetverzorging
• Gezondheidszorg buiten de VS (behalve wanneer u zich op een cruiseschip bevindt binnen zes uur vanaf een Amerikaanse haven)

U bent ook verantwoordelijk voor eventuele eigen risico's en eigen bijdragen. Het eigen risico van Medicare Part A voor 2019 is $1.408.Het jaarlijkse eigen risico voor Medicare Deel B voor 2019 is$ 198.

Medicare Part B dekt doorgaans 80% van de diensten van artsen, laboratoriumtests en röntgenfoto's. Dit betekent dat u 20% van deze rekeningen moet betalen na uw eigen risico van $ 198 voor 2020.

Om deze hiaten te dichten, kopen veel senioren een Medicare Supplement-plan (of Medigap-plan) of betalen ze voor een Medicare Advantage-plan, zodat ze niet met onverwachte zorgrekeningen komen te zitten.

Verwant:Welke veranderingen in Medicare Supplement Plan F in 2019 voor u betekenen?

Wat dekt Medicare Part C niet?

Medicare Part C (Medicare Advantage) betaalt geen rekeningen die Medicare niet zal betalen. Het zal niet fungeren als een Medicare Supplement-plan. Er wordt gekozen voor een Medicare Part C-plan in plaats van het gebruik van Original Medicare Part A en B.

Met Medicare Part C kunt u ook niet altijd naar de huisarts van uw keuze. Net als bij een PPO- of HMO-plan, moet u binnen het plan naar ziekenhuizen en artsen gaan.

Sommige van de Medicare Part C (Medicare Advantage) -plannen dekken tandheelkundige zorg zoals routinematige reinigingen en röntgenfoto's. Ze hebben echter meestal een jaarlijkse dekkingskloof van ongeveer $ 1.500.

Verwant:Vraagt ​​​​u zich af wat het voordeel van Aetna Medicare is? Al uw vragen - beantwoord

Welke medicatie dekt Medicare Part D niet?

Medicare Part D-plannen (medicijnplannen) bieden een standaardniveau van medicijndekking dat is vastgesteld door Medicare.De dekking van geneesmiddelen kan verschillen op basis van de lijst met geneesmiddelen op recept die een plan dekt (een formularium genoemd). Het is belangrijk op te merken dat ahet formularium bevat mogelijk niet de voorgeschreven medicijnen die u nodig heeft.

Sommige medicijnen die doorgaans niet onder Medicare Part D vallen, zijn onder meer:

• Geneesmiddelen zonder recept en niet door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen
• Medicijnen die al onder Medicare Deel A of Deel B vallen
• Vrij verkrijgbaarmedicijnen
• Sommige anti- ongerustheid en anti-epilepsiedrugs
• Geneesmiddelen die de vruchtbaarheid verbeteren of voor seksuele disfunctie
• Medicijnen voor gewichtsverlies, anorexia of gewichtstoename (behalve om lichamelijke verspilling te behandelen)
• Geneesmiddelen voor cosmetische doeleinden en haargroei

Wanneerals het om generieke geneesmiddelen gaat, betaalt Medicare Part D 75% van de prijs. Dit betekent dat u de resterende 25% moet betalen.

En dan is er nog het donutgat. Dit is de term voor a dekkingskloof . Het is een tijdelijke limiet voor wat uw Medicare Part D-plan zal dekken.

• Het dekkingsgat wordt van kracht wanneer u een bepaald aantal gedekte receptgeneesmiddelen heeft uitgegeven. Dit bedrag kan elk jaar variëren.
• In 2019 betreedt u het donutgat wanneer uw Medicare Part D-plan $ 4.020 van uw voorgeschreven medicijnen dekt.
• Nadat je $ 6.350 uit eigen zak hebt uitgegeven, ben je uit het donutgat.

Gedurende deze tijd zou u niet meer dan 25% van de kosten voor de gedekte geneesmiddelen op recept van uw plan moeten betalen. Dit geldt ongeacht of u uw geneesmiddelen op recept bij een apotheek of via een postprogramma voor geneesmiddelen op recept koopt.

Verwant: Bespaar geld met een AARP Medicare Supplement Insurance Plan - hier is de verdeling Break

Begrijpen wat Medicare wel en niet dekt

Zorg er bij het inschrijven voor een plan voor dat u begrijpt wat Medicare dekt en wat het niet dekt. Op deze manier weet u zeker dat u het plan kiest dat het beste bij uw zorgbehoeften past.

Elk Medicare-plan en elk verzekeringsproduct dat we aanbieden, is onafhankelijk geselecteerd en beoordeeld door het Medicare Expert USA-team. Als u een aankoop doet via de meegeleverde links,Parade.comkan worden gecompenseerd.

Volgende, hier ishoe u een goede verzorger kunt zijn en goed voor uzelf kunt zorgen ook.

Parade dagelijks