Na een hartaanval: waarom ben ik zo moe?

In dit exclusieve fragment uit A Woman’s Guide to Living With Heart Disease door Carolyn Thomas, auteur van de bekroonde blog Hartzusters, Thomas legt uit hoe vermoeidheid haar overviel - en hoe ze leerde ermee om te gaan.

Voor mijn hele leven BHA (vóór een hartaanval),Ik kan me nauwelijks herinneren dat ik me echt vermoeid voelde. Oh, natuurlijk, ik zou pijnlijk zijn na lange zweterige dagen op onze fruitboerderij als tiener. Of slaperig na de hele nacht op de universiteit te hebben getrokken. Of uit mijn hoofd, uitgeput terwijl ik als jonge moeder probeerde om te gaan met een baby met koliek en een doorkomende peuter. Of moe aan het einde van een stressvolle dag, jongleren met deadlines op het laatste moment tijdens mijn PR-carrière. Of misschien zelfs aangenaam pijnlijk na mijn rennen groep eindigde onze lange trainingsruns op zondagochtend.

Maar over het algemeen had ik van dag tot dag nooit het soort ernstige vermoeidheid gevoeld dat ik AHA (After Heart Attack) ervoer. Ik had niet verwacht dat deze vermoeidheid mijn kant op zou komen. Ik was niet gewoon uitgeput, ik raakte behoorlijk van streek door al deze uitputting. Wat was er met mij aan de hand? Waarom kon ik mijn sokken en gewoon weer normaal voelen?

Hart-gezonde tip
Jouw hart- verdient een specialist. Net zoals een kankerdiagnose resulteert in een verwijzing naar een oncoloog, heeft iemand met de diagnose vergevorderd hartfalen ook een specialist nodig.

Ik vond verrassende antwoorden op die verontrustende vragen in een Zweedse studie van de Universiteit van Göteborg. Onderzoekers daar ontdekten dat ongeveer de helft van alle patiënten die een hartaanval overleven, nog steeds last heeft van zware vermoeidheid vier maanden na diagnose. Dr. Pia Alsén, hoofdauteur van deze studie, merkte op: Veel mensen die herstelden van een hartaanval, ervoeren de vermoeidheid als nieuw en anders, niet gerelateerd aan fysieke inspanning of een gebrek aan rust; het gebeurde onvoorspelbaar en kon niet worden toegeschreven aan een duidelijke oorzaak.

Het is moeilijk om dit soort uitputting te beschrijven aan degenen die het nog nooit hebben meegemaakt, of om vermoeidheid uit te leggen die niet wordt verlicht door te rusten. Deze vermoeidheid is niet hetzelfde als zich moe voelen. Het is meer als griep hebben, of overreden worden door een grote bus.

De ongrijpbare reden voor vermoeidheid na een hartaanval kan ook liggen in de schade aan de hartspier veroorzaakt door de hartaanval zelf, voegt Dr. Alsén toe. Wanneer de hartspier beschadigd raakt doordat het tijdens een hartaanval geen zuurstofrijke bloedstroom krijgt, wordt littekenweefsel gevormd, wat de efficiëntie van het hart kan verminderen, afhankelijk van de grootte en locatie van de schade. Toen ik nog vroeg thuis was, vereiste de eenvoudigste taak - zelfs het nemen van een douche - een buitengewone inspanning en 20 minuten gaan liggen om daarna te herstellen, waarbij ik me beverig, licht in het hoofd en misselijk voelde.

Ik herinner me dat ik een wandeling van een blok maakte met mijn zoon Ben, kort nadat ik thuiskwam uit het ziekenhuis. Mijn postoperatieve instructies van de CCU waren om de eerste week een blok per dag buiten te lopen, de tweede week twee blokken per dag, enz. Overigens leerde ik dat een dergelijk advies misschien te voorzichtig was, omdat het uit dat wat een gewond hart na een cardiale gebeurtenis het meest nodig heeft, inspanning is. Sommige onderzoekers suggereren nu dat patiënten die een week na een hartaanval aan een trainingsprogramma onder supervisie beginnen, de hartprestaties verbeteren in vergelijking met patiënten die de training hebben uitgesteld. In feite, voor degenen die wachtten om te beginnen met trainen zoals ik deed, lijken de resultaten van uitstel dramatisch, volgens Dr. Mark Haykowsky van de Universiteit van Alberta; hij vond dit verrassende resultaat bij de hartpatiënten die hij en zijn onderzoeksteam bestudeerden: voor elke week dat nieuwe hartpatiënten het starten van hun trainingsbehandeling uitstelden, zouden ze het equivalent van een maand langer moeten trainen om vergelijkbare voordelen te krijgen.

Terug naar die veelbewogen wandeling van één blok: Ben en ik waren amper tot het stopbord aan het einde van ons blok gekomen toen ik zijn arm moest grijpen om de hele weg naar huis op steun te leunen. Ik kon het niet geloven! Ik voelde me als een tengere oude dame, die nauwelijks de ene voet voor de andere kon schuiven. En toen we eindelijk naar huis terugkeerden (langzaamste wandeltempo in de geschiedenis), zakte ik in elkaar om te herstellen, me al afvragend of ik het lopen gewoon helemaal moest vermijden.

Maar het blijkt dat Ben, ondanks mijn vermoeidheid, gelijk had om me aan te moedigen om elke dag naar buiten te gaan voor die wandelingen, elke dag een beetje verder. En tenzij uw arts u specifiek heeft geïnstrueerd om te rusten, zoals het team van Dr. Haykowsky meldde, helpt het gewonde hart over het algemeen om te werken, niet om te rusten.

Dus wat kunnen we doen als vermoeidheid het moeilijk maakt om dergelijk advies op te volgen? Door de jaren heen mijn altijd genereusHartzustersbloglezers hebben deze tips gedeeld die misschien ook voor jou werken, vooral tijdens die kwetsbare begindagen:

• Doe het lekker langzaam.
• Kom elke ochtend rond dezelfde tijd uit bed.
• Bewaak uw energie, vooral in de eerste paar weken.
• Je hoeft niets te bewijzen, en er is geen prijs voor te veel, te snel.
• Probeer van tevoren een regelmatig schema voor het slapengaan aan te houden met een rustige routine zonder scherm.
• Perfectioneer de kunst om dutjes van 20 minuten te doen.
• Ga elke dag naar buiten om frisse lucht in te ademen.
• Besteed aandacht aan eten gezond eten op een regelmatig schema.
• Let op uw consumptie van cafeïne en suiker.
• Probeer te ontspannen, voorzichtig uit te rekken, of meditatie technieken.
• Plan uw dag zorgvuldig. Wissel periodes van activiteit en rust af.
• Plan tijdens het rusten wat u gaat doen als u beter in staat bent.
• Controleer op bijwerkingen van medicijnen. Neem ze op het beste moment van de dag om bijwerkingen te minimaliseren (als bijvoorbeeld vermoeidheid of duizeligheid bekende bijwerkingen zijn, vraag dan of u die voor het slapengaan kunt innemen).
• Accepteer de realiteit dat uw gebruikelijke takenlijst vandaag niet zal worden gehaald.
• Respecteer je herstellende lichaam, wat het vandaag kan en wat het niet kan.
• Bekijk een grappige film. Je zult er niet minder moe van worden, maar door te lachen zul je je beter voelen.