Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Hoeveel weet u echt over schizofrenie? Hier zijn de basisprincipes



Ontdek Uw Aantal Engel

Misschien herinner je je de razende man op het metroperron, zwaaiend met een paraplu alsof het een zwaard was, dreigende passagiers terwijl ze op hun trein wachtten. Of misschien herinner je je de dakloze vrouw in het park, spugen en vloeken terwijl je langs liep. Als dit soort beelden je idee van schizofrenie vormgeven, ben je zeker niet de enige.

Maar je hebt ook verre van gelijk.

Als vier procent van de algemene bevolking gewelddadig gedrag vertoont, doet misschien zeven procent van de schizofrene bevolking dat William T. Carpenter, MD , een van de meest vooraanstaande experts op het gebied van schizofrenie in de VS en een professor in de psychiatrie aan de University of Maryland School of Medicine in Baltimore. Er is een groot stigma verbonden aan deze ziekte, en veel daarvan wordt gevoed door een gebrek aan begrip van wat schizofrenie werkelijk is. Dus wat is het precies?


Wat is schizofrenie?

Ondanks hoe het al meer dan 100 jaar aan het publiek wordt afgebeeld, is schizofrenie geen ziekte van één entiteit, zegt Dr. Carpenter. We weten niet hoeveel wegen er zijn voor iemand om de ziekte te ontwikkelen, maar we weten wel dat verschillende mensen om verschillende redenen schizofrenie kunnen ontwikkelen, zegt hij.

Daarom noemen experts het een syndroom. Schizofrenie is een klinisch syndroom dat klinisch wordt gekenmerkt door verschillende combinaties van zogenaamde positieve symptomen, negatieve symptomen, cognitieve problemen en een verminderd vermogen om te functioneren, zegt Russell Margolis, MD , klinisch directeur van het Johns Hopkins Schizofrenie Center in Baltimore. Kortom, mensen met schizofrenie kunnen dingen horen en zien die er niet zijn, hun interesse verliezen in de dingen die om hen heen gebeuren en moeite hebben om zich te concentreren.

Ze kunnen ook fysiek gedrag vertonen - van repetitieve bewegingen tot overslaan - dat geen contact heeft met hun huidige omgeving. Mensen met schizofrenie hebben vaak het gevoel dat hun bewegingen voor hen worden gemaakt door iemand buiten hun lichaam, zegt dr. Carpenter. Hun ervaring van de werkelijkheid is anders dan de werkelijkheid waarin ze zich bevinden.

Verwant: 10 beroemde mensen in de geschiedenis die schizofrenie hadden

Schizofrenie symptomen

Die veranderde realiteit is een overkoepelend symptoom van de ziekte en waar de meeste mensen aan denken als ze het woord schizofreen horen. Er zijn andere symptomen, die psychiaters in drie kampen verdelen: positief, negatief en ongeorganiseerd. (Positief betekent de aanwezigheid van extra gedrag en negatief betekent de afwezigheid ervan.)

Positieve symptomen

Positieve psychotische symptomen voor de stoornis zijn waar de meeste mensen aan denken als ze aan schizofrenie denken. Volgens de Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid Deze omvatten hallucinaties (een persoon ziet of hoort dingen die er niet echt zijn), wanen (stevige overtuigingen die niet in overeenstemming zijn met de feiten) en overdreven of vervormd denken.


Negatieve symptomen

De negatieve symptomen die gepaard gaan met schizofrenie kunnen het vermogen van een persoon om dagelijks te functioneren beperken, volgens de Cleveland kliniek in Ohio. Een persoon met negatieve symptomen kan bijvoorbeeld verlies van motivatie en interesse in de wereld om hem heen ervaren. Soms kan deze emotionele verlamming veranderen in een letterlijke fysieke verlamming - waarbij het lichaam stijf wordt en niet kan bewegen, ook wel een catatonische toestand genoemd.

Andere negatieve symptomen zijn onder meer het afsnijden van contact met vrienden en familie , een desinteresse in wassen of verzorgen en afgestompt emoties hebben. Sommige van deze negatieve symptomen kunnen verband houden met een gebrek aan slaap, of slapeloosheid , die tot 44 procent van de mensen met schizofrenie ervaart, volgens een recente studie in The Journal of Clinical Psychiatry . De studie vond een directe correlatie tussen slapeloosheid bij schizofreniepatiënten en het risico op zelfmoord (5 tot 10 procent van de mensen met de stoornis sterft door zelfmoord).

ongeorganiseerde symptomen

Deze groepering van symptomen verwijst naar denken dat niet lineair of noodzakelijk logisch is, en gedrag dat willekeurig lijkt, zoals repetitieve bewegingen of kinderlijke gebaren. Mensen met schizofrenie kunnen verward zijn in hun gedachten en dingen zeggen die ongepast of in strijd zijn met de huidige realiteit.

Vroege tekenen van schizofrenie

Om redenen die wetenschappers nog steeds aan het uitzoeken zijn, komt schizofrenie voor het eerst voor bij mannen op een jongere leeftijd dan bij vrouwen - vaak in de vroege twintig of zelfs late tienerjaren van een man. (Bij vrouwen treedt het begin meestal op in de late jaren '20 en vroege jaren '30.) Deze vroege symptomen kunnen zich manifesteren als stemmingswisselingen of stoornissen zoals depressie , en kan zaken omvatten als problemen in relaties, slechte academische prestaties en gebrek aan motivatie. Het is vaak onduidelijk, zegt dr. Carpenter, dat deze symptomen pas veel later verband houden met schizofrenie.

Schizofrenie veroorzaakt

Een van de grootste uitdagingen bij schizofrenie is hoe weinig wetenschappers nog weten over de grondoorzaken van de ziekte. Als je kijkt naar Parkinson of multiple sclerose, kunnen wetenschappers je veel vertellen over de neurologie of basismechanismen, zegt dr. Carpenter. Maar met schizofrenie kunnen we geen MRI doen en wijzen op 'daar is het' in de hersenen. We kunnen aannemen dat bepaalde netwerken niet optimaal functioneren, maar we moeten de natuur van de disfunctie. We kunnen er tekenen van zien, maar het vertelt ons niet het biologische mechanisme.

Toch komen wetenschappers dichterbij. EEN 2020 studie door onderzoekers van het MRC London Institute of Medical Sciences vonden lagere niveaus van een eiwit in de synapsen die hersenneuronen verbinden bij mensen met schizofrenie. Terwijl experts al een tijdje geloofden dat defecte verbindingen in de hersenen een rol spelen bij de ziekte, was deze studie de eerste die het op een hersenscan vastlegde.

Ander onderzoek aan de Harvard Medical School suggereert dat een storing in de connectiviteit tussen twee hersengebieden (met name het dorsolaterale prefrontale cortex-naar-cerebellum-netwerk) kan leiden tot enkele van de negatieve schizofrene symptomen, zoals gebrek aan communicatie. In hun onderzoek ontdekten onderzoekers dat het gebruik van niet-invasieve transcraniële magnetische stimulatie een deel van deze hersenfunctie kon herstellen, waardoor negatieve symptomen werden verminderd.

Zelfs met deze kennis is er nog steeds geen enkele test voor schizofrenie, zegt Dr. Carpenter. Beeldvormingstechnieken zullen verschillen laten zien in de hersenen van mensen met de ziekte versus de controle, maar het is niet consistent genoeg om als biomarker te worden gebruikt, legt hij uit.


Is schizofrenie genetisch bepaald?

Terwijl wetenschappers werken aan het lokaliseren van de specifieke mechanismen die de ziekte veroorzaken, weten ze één ding wel: de risicofactoren. Bovenaan de lijst: jouw gen zwembad . Schizofrenie is grotendeels genetisch bepaald, zegt dr. Margolis. Genetica draagt ​​bij tot ongeveer 70 tot 80 procent van het risico op het ontwikkelen van schizofrenie.

Het is echter belangrijk op te merken dat, hoewel het hebben van een ouder die de ziekte heeft, uw kans op het ontwikkelen ervan ook toeneemt, het geen volbracht feit . Behalve bij zeldzame individuen, zegt dr. Margolis, veroorzaakt geen enkele genetische variatie of mutatie schizofrenie. In plaats daarvan kan een persoon meerdere subtiele genetische variaties erven, die - wanneer gecombineerd en met bepaalde omgevingsrisicofactoren - kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. De mogelijke genetische variaties zijn talrijk - een studie in het wetenschappelijke tijdschrift Natuur van meer dan 36.000 mensen met schizofrenie vonden 128 genetische varianten voor de ziekte.

Hoe vaak komt schizofrenie voor?

Ondanks zijn populariteit als a film thema (zien: Een mooie geest , de solist en De Fisher King ) en zijn brede erkenning in de populaire cultuur, is schizofrenie een vrij zeldzame ziekte die minder dan één procent van de algemene bevolking treft. Op bevolking gebaseerd bewijs suggereert dat ergens in de buurt van 0,5 tot 0,6 procent van de mensen de diagnose schizofrenie zal krijgen, zegt Dr. Carpenter.

Dat komt overeen met ongeveer 20 miljoen mensen wereldwijd, van wie 69 procent geen adequate zorg krijgt voor hun aandoening, volgens de Wereldgezondheidsorganisatie . Bovendien woont 90 procent van de mensen met onbehandelde schizofrenie in wijken met een lager inkomen waar de toegang tot kwaliteitszorg mogelijk beperkt is. Klinische en emotionele steun is essentieel om mensen in deze gemeenschappen te helpen hun ziekte voor te blijven.


Verwant: 20 dingen die je niet moet zeggen tegen iemand met schizofrenie

Soorten schizofrenie

Naarmate onderzoekers meer leren over de mechanismen die aan de basis van deze aandoening liggen, is ook de manier waarop clinici diagnosticeren en ernaar verwijzen, geëvolueerd. Tien jaar geleden, bijvoorbeeld, DSM-IV -de diagnostische handleiding die wordt gebruikt door clinici voor psychiatrische aandoeningen - verdeelde schizofrenie in vijf typen:

  • Paranoïde: Preoccupatie met wanen en hallucinaties.
  • Ongeorganiseerd: Spraak en gedrag is willekeurig, niet goed georganiseerd en/of ongepast.
  • Catatonisch: Gebrek aan emotionele, mentale en fysieke respons. Mensen kunnen voor langere tijd onbeweeglijk en teruggetrokken blijven, volgens de Cleveland kliniek .
  • Ongedifferentieerd: een vage reeks symptomen die niet netjes in een van de andere categorieën passen. Een persoon kan zich angstig voelen of depressief .
  • Resterend: Negatieve symptomen en vreemde overtuigingen domineren; hallucinaties en wanen komen minder vaak voor.

In 2019 werd echter de nieuwe DSM-V liet deze subklassen van de ziekte vallen. We weten nu dat dit zinloze onderverdelingen zijn, omdat personen met schizofrenie in de loop van de tijd verschillende symptomen kunnen hebben, zegt dr. Margolis. Nu gaat het veel meer over schizofrenie versus schizoaffectieve stoornis of vormen van bipolaire stoornis. De hoop, voegt hij eraan toe, is dat het huidige onderzoek naar hersenbeeldvorming, genetica en andere biologische metingen artsen betere manieren kan bieden om de ziekte te classificeren.

Is schizofrenie te genezen?

Welnee. Totdat onderzoekers de onderliggende biologische mechanismen in de hersenen ontdekken die schizofreen gedrag veroorzaken, is genezing niet waarschijnlijk. Maar het is niet alles deprimerend nieuws : Sommige mensen reageren goed op de behandeling, zegt Dr. Carpenter: Ongeveer 20 procent van de mensen met schizofrenie reageert op de behandeling, wat betekent dat ze na behandeling voor een eerste psychotische episode kunnen herstellen en niet meer ziek zijn, of zeer goed te behandelen zijn. Deze mensen gaan door leven lijkt op iedereen. Dan heeft misschien 40 procent van de patiënten continu lage symptomen of terugvallen, zegt hij. Het is geen doodswensdiagnose, ze kunnen nog steeds worden behandeld.

Maar andere mensen zullen een aandoening ontwikkelen die mogelijk slechts gedeeltelijk reageert op de huidige behandelingen, zegt dr. Margolis. Voor deze mensen is schizofrenie zowel zelf-stigmatiserend als gestigmatiseerd door de samenleving. Je kunt je niet voorstellen dat een land gevangenissen vult met mensen die een beroerte of MS hebben gehad, zegt dr. Carpenter. Maar mensen met schizofrenie en andere psychotische stoornissen zijn veel oververtegenwoordigd in gevangenissen omdat we geen gezondheidszorgsysteem hebben dat hen ondersteunt.

Verwant: Hoe iemand met schizofrenie te helpen?

Hoe schizofrenie te behandelen?

Als er een sprankje hoop is voor mensen met schizofrenie, dan is het dat er vooruitgang is geboekt bij het ontwikkelen van medicamenteuze therapieën die de symptomen verlichten zonder zo ernstige bijwerkingen als medicijnen van een generatie geleden. Sommige antipsychotische therapieën kunnen het aantal of de ernst van hallucinaties en wanen verminderen, terwijl andere medicijnen werken om iemands focus en helderheid in denken te herstellen.

Gezond Nu Nieuwsbrief

Krijg goede vibes en gezondheidstips rechtstreeks in je inbox! E-mailadres Gelieve een geldig e-mailadres in te geven.Bedankt voor het aanmelden! Controleer uw e-mail om uw inschrijving te bevestigen.

Er is inderdaad op veel fronten vooruitgang geboekt, zegt dr. Margolis. Nieuwe medicijnen kunnen mensen helpen die niet geholpen zijn door oudere medicijnen, of minder bijwerkingen hebben. En misschien zijn de grootste verbeteringen op het gebied van psychosociale behandelingen geweest - er is nu wijdverbreide erkenning dat vroege interventie, met therapie, loopbaan- en educatieve ondersteuning en gezinsbegeleiding een groot verschil kan maken in iemands uitkomst met deze stoornis.

Leer hierna meer met de Top 25 Schizofrenie Podcasts, Boeken, Instagram-accounts en Documentaires

Bronnen