Waarom kan ik niet zwanger worden? Tekenen van onvruchtbaarheid en wat eraan te doen?

Plannen familie is een spannende tijd. Of je nu al jaren bezig bent met het voorbereiden van het juiste moment of iets dat je spontaan hebt besloten te doen, zwanger worden zou eenvoudig moeten zijn, toch? Helaas niet voor iedereen zo. Als je je afvraagt ​​waarom je niet zwanger kunt worden , je bent niet alleen. Over 12 of 13 paren op elke 100 een soort van onvruchtbaarheid ervaren. En ongeveer 10 op de 100 vrouwen hebben moeite om zwanger te worden of hebben moeite met het voldragen van een zwangerschap. Gezien die cijfers komt onvruchtbaarheid waarschijnlijk vaker voor dan u misschien denkt.

Dus wat moet je doen als je denkt dat je vruchtbaarheidsproblemen hebt, en als dat zo is, hoe kun je daar dan mee omgaan? Hier zijn enkele feiten over onvruchtbaarheid en wat artsen kunnen doen om u te helpen die baby te verwekken.

Wat is onvruchtbaarheid?

De term onvruchtbaarheid wordt gebruikt om het onvermogen om zwanger te worden te beschrijven, maar er zijn veel redenen waarom een ​​vrouw niet zwanger kan worden. De meest voorkomende dingen die we bij vrouwen zien, zijn problemen zoals: polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) , zegt Dr. Jeffrey M. Goldberg, een specialist in de afdeling reproductieve endocrinologie en vruchtbaarheid aan de Cleveland kliniek . En het is belangrijk om te begrijpen dat het in minstens 40% van de gevallen de man is die geen kind kan verwekken. Er zijn ook momenten waarop het probleem nooit wordt ontdekt, legt hij uit.

Tekenen van onvruchtbaarheid

Over het algemeen raden artsen je aan om een ​​jaar lang te proberen zwanger te worden als je jonger bent dan 35 jaar, of zes maanden als je 35 jaar of ouder bent, voordat ze onvruchtbaarheid diagnosticeren. Het enige uiterlijke teken van onvruchtbaarheid, behalve het voor de hand liggende onvermogen om zwanger te worden, is het ontbreken van een menstruatie, maar dit komt niet vaak voor. Een afwezige periode kan betekenen dat u helemaal niet ovuleert. Andere tekenen kunnen een onregelmatige menstruatiecyclus zijn - korter dan 21 dagen of langer dan 35 dagen.

Verwant: Wat is een vruchtbaarheidscoach en heb je er een nodig?

Ovulatie

De zwangerschapscyclus begint met de eisprong. Als je een regelmatige menstruatie hebt, laat je eierstok ongeveer twee weken voordat je menstruatie begint een potentieel vruchtbare eicel vrij. Een levensvatbare eicel, een die bevrucht kan worden, duurt ongeveer 24 uur. Uw kans dat de eicel wordt bevrucht, is het grootst als er zich al sperma in de eileiders bevindt wanneer de eicel wordt vrijgegeven. Aangezien sperma tot vijf dagen na de ejaculatie kan leven, moedigen artsen paren aan om regelmatig seks te hebben nadat uw menstruatie is afgelopen tot en tijdens de eisprong.

Wat betreft vroege menopauze , deze kunnen worden veroorzaakt door bepaalde gezondheidsproblemen en levensstijlproblemen:

• Primaire ovariële insufficiëntie
• Polycysteus ovarium syndroom
• Hormonale aandoeningen, zoals hypo- of hyperthyreoïdie
• Vroege menopauze (beginnend vóór de leeftijd van 40)
• Bestralingstherapie of chemotherapie voor de behandeling van kanker
• Extreem onder of overgewicht hebben
• Overmatig sporten

Verwant: Nog een reden nodig om te stoppen met vapen? Het kan voorkomen dat u zwanger wordt

Endometriose en onvruchtbaarheid

Een andere veelvoorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid is endometriose. Deze pijnlijke aandoening treedt op wanneer weefsel dat lijkt op uw baarmoederslijmvlies, het endometrium, buiten uw baarmoeder groeit. Dit weefsel kan overal groeien, maar de meest voorkomende locaties bevinden zich in uw bekken, zoals op uw eierstokken en darmen. Dit resulteert in cysten en littekenweefsel. Het weefsel kan ook ontstoken raken en pijn veroorzaken rond de tijd dat u hormonen vertel je baarmoeder om zijn voering af te werpen. Het weefsel buiten de baarmoeder krijgt dezelfde boodschap, maar kan nergens heen.

Tot de helft van de vrouwen met endometriose ervaart onvruchtbaarheid. Endometriose kan littekens in de eileiders veroorzaken of ervoor zorgen dat de eierstok geen eieren vrijgeeft.

PCOS en onvruchtbaarheid

Polycysteus ovariumsyndroom is een aandoening die tussen 5% en 10% van de vrouwen treft, en het treft ongeveer 80% van de vrouwen die niet ovuleren. Als u PCOS heeft, kunt u, afgezien van een onregelmatige of afwezige menstruatie, een ongewone hoeveelheid gezichtshaar hebben (hirsutisme), acne op je gezicht, borst en rug , haaruitval vergelijkbaar met mannelijke kaalheid, ongewenste gewichtstoename , donkere huid langs huidplooien (in uw nek, onder uw borsten en in uw lies), en huidmarkeringen onder uw armen of in uw nek.

Verwant: Wat is PCOS? We breken alle mythen rond polycysteus ovariumsyndroom af

Secundaire onvruchtbaarheid

Wanneer vrouwen voor de eerste keer niet zwanger kunnen worden, wordt dit primaire onvruchtbaarheid genoemd. Maar sommige vrouwen vinden het moeilijk om weer zwanger te worden, zelfs na een succesvolle zwangerschap. Dit wordt secundaire onvruchtbaarheid genoemd. Volgens Goldberg komt dit type onvruchtbaarheid vrij vaak voor en kan het behoorlijk stressvol zijn. Als u niet voor de tweede keer zwanger kunt worden, krijgt u mogelijk niet hetzelfde soort emotionele steun als iemand met primaire onvruchtbaarheid omdat u al een kind heeft. Soms is de onderliggende oorzaak van primaire en secundaire onvruchtbaarheid hetzelfde, maar secundaire onvruchtbaarheid kan unieke redenen hebben. Het kan zijn dat u ouder bent, bent aangekomen sinds de eerste zwangerschap, overtollig littekenweefsel heeft van een eerdere keizersnede (C-sectie) of een bekkeninfectie.

Vruchtbaarheid naar leeftijd

We weten allemaal dat de kans op een succesvolle zwangerschap afneemt naarmate een vrouw ouder wordt. Dit is de reden waarom als u 35 jaar of ouder bent, een onvruchtbaarheidsdiagnose en -behandeling kan beginnen na slechts zes maanden proberen in plaats van een jaar. Volgens de American College of Obstetricians and Gynaecologists , het vermogen van een vrouw om zwanger te worden begint geleidelijk af te nemen rond de leeftijd van 32 en begint dan sneller af te nemen rond 37.

Meisjes worden geboren met eieren die al in de eierstokken zitten en die vrijkomen zodra ze geslachtsrijp zijn. Op dit moment zijn er meestal ongeveer 300.000 tot 400.000 eieren in de eierstokken. Niet alle eieren worden echter gebruikt - gedurende haar leven kan een vrouw 300 tot 400 vrijgeven. Naarmate ze ouder wordt, neemt de kwaliteit en het aantal beschikbare eieren af ​​totdat ze uiteindelijk de menopauze bereikt.

We zien meer leeftijdsgerelateerde onvruchtbaarheid omdat vrouwen de conceptie uitstellen vanwege hun carrière of persoonlijke redenen, zegt Goldman. Als je naar onvruchtbaarheid kijkt naar leeftijd, dan is die toegenomen. Maar de algehele incidentie van onvruchtbaarheid [bij alle vrouwen] is niet hoger. We zien alleen maar meer oudere vrouwen die proberen zwanger te worden.

Verwant:Kan een vruchtbaarheidsmassage u echt helpen zwanger te worden?

Mannelijke onvruchtbaarheid

Volgens Goldberg is ongeveer 40% van de onvruchtbaarheidsproblemen gerelateerd aan de man, dus ze worden ook meegenomen in de algehele vruchtbaarheidsbeoordeling. Ten eerste, als u niet zwanger kunt worden, zou uw arts een sperma-analyse uitvoeren op uw partner. Als het er goed uitziet, herhalen we het na minimaal een maand. Als het aanhoudend slecht is, verwijzen we ze door naar een uroloog die gespecialiseerd is in mannelijke onvruchtbaarheid.

Er zijn een paar mogelijke oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid, waaronder:

• Laag aantal zaadcellen
• Lage beweeglijkheid van het sperma (beweging)
• ongezond sperma
• Blokkades of zwelling die voorkomen dat sperma deel uitmaakt van het ejaculaat
• Infectie die de vorming van sperma of de gezondheid van het sperma beïnvloedt
• Onvermogen om effectief te ejaculeren
• Hormoononevenwichtigheden
• Bepaalde soorten medicijnen
• Kankerbehandeling
• Littekenweefsel van eerdere operaties

Vleesbomen

Voor sommige vrouwen zijn hun onvruchtbaarheidsproblemen te wijten aan vleesbomen, die veel vrouwen treffen. Als dit echter voor u het geval is, weet u misschien niet dat u ze heeft. Fibromen zijn gezwellen die zich vormen vanuit de baarmoederwand. Ze kunnen zo klein zijn als een zaadje of zo veel groter dat ze de baarmoeder uitrekken en vergroten. Kleinere vleesbomen veroorzaken mogelijk geen symptomen, zoals pijn of zware menstruatie. Maar grotere kunnen veel problemen veroorzaken, waaronder onvruchtbaarheid.

Fibromen kunnen op verschillende manieren de conceptie verstoren. Ze kunnen de eileiders of de baarmoederhals blokkeren, ze kunnen de vorm van de baarmoeder of baarmoederhals veranderen zodat het sperma de eileiders niet kan bereiken, en ze kunnen de bloedstroom naar de baarmoederwand blokkeren, wat essentieel is voor een bevruchte eicel die is probeert zich aan de muur te hechten.

Verwant: Probeert u zwanger te worden? Experts zeggen dat deze 25 voedingsmiddelen kunnen helpen

Geblokkeerde eileiders

Zodra het eitje uit je eierstok komt, moet het door de vier tot vijf centimeter lange eileider reizen om de baarmoeder te bereiken. Elke blokkade langs het pad kan voorkomen dat sperma het ei bereikt.

Of het sperma kan het ei bereiken, maar het bevruchte ei heeft mogelijk niet genoeg ruimte om door te gaan naar de baarmoeder. Dit zou resulteren in een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, waarbij de bevruchte eicel zich in de buiswand nestelt en begint te groeien. Dit is een medisch noodgeval. Vroege tekenen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn onder meer lichte vaginale bloedingen en pijn in het bekkengebied. Als het ei groeit en de eileider scheurt, kan dit interne bloedingen, extreme duizeligheid en shock veroorzaken. Bel onmiddellijk 911 als u denkt dat u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft.

De meest voorkomende oorzaak van een verstopte eileider is littekenweefsel door infecties, operaties of endometriose. Pelvic inflammatory disease (PID) kan ook littekens in de eileiders veroorzaken.

Dagelijks paraderen

Onverklaarbare onvruchtbaarheid

Ondanks al het onderzoek dat is gedaan naar het oplossen van onvruchtbaarheidsproblemen, weet je misschien nooit waarom je niet zwanger kon worden. Zelfs [met] ons begripsniveau is het nog vrij rudimentair, zegt Goldberg. Dat is de reden waarom ten minste 25% van de tijd de onvruchtbaarheid onverklaard is. We hebben geen klinische tests om al deze andere mogelijke dingen te bepalen die fout kunnen gaan.

Gerelateerd: Blootstelling aan luchtvervuiling kan onvruchtbaarheid vergroten, onthult nieuw onderzoek Research

Vruchtbaarheidsbehandelingen

Wanneer u voor het eerst uw arts ziet om te praten over zwanger worden, zal uw arts wat speurwerk moeten doen om erachter te komen waarom het nog niet is gebeurd en of er iets aan gedaan kan worden.

Het eerste wat we doen is een volledige historie afnemen, legt Goldberg uit. We zorgen ervoor dat hun algemene gezondheid in orde is, dat hun uitstrijkjes up-to-date zijn, ze zijn immuun voor Duitse mazelen en waterpokken, ze hebben normale vitamine D. niveaus en dat soort dingen. Dan doen we vruchtbaarheidsspecifieke testen. Als wordt vastgesteld dat het probleem bij de man ligt, wordt hij naar een mannelijke vruchtbaarheidsspecialist gestuurd voor verder onderzoek en behandeling.

Behandelingen voor onvruchtbaarheid variëren. Hier zijn enkele opties die vrouwen hebben geholpen zwanger te worden:

• Hormonen om de eisprong te helpen reguleren
• Medicijnen om eieren vrij te geven
• Chirurgie om blokkades te verwijderen (littekenweefsel of vleesbomen)
• Intra-uteriene inseminatie, of IUI, stelt u in staat om het sperma van uw partner of donor te gebruiken, dat wordt verzameld en vervolgens in uw baarmoeder wordt ingebracht wanneer u ovuleert
• In-vitrofertilisatie, of IVF, om een ​​bevruchte eicel (embryo) te implanteren. De procedure omvat het verwijderen van eieren en bevruchten in een laboratorium met sperma. Er worden meer eieren verwijderd dan nodig, en sommige kunnen worden bevroren voor toekomstig gebruik . Zodra het embryo begint te groeien, wordt het in de baarmoeder geïmplanteerd.
• Donorembryo's van paren die met succes zwanger zijn geworden met IVF en die hun ongebruikte embryo's aan andere paren mogen doneren
• Draagzwangerschappen kunnen op twee manieren voorkomen: het sperma van de partner kan worden gebruikt met het ei van de draagmoeder, of een embryo kan worden geïmplanteerd in haar baarmoeder

Het goede nieuws is dat de meeste patiënten worden zwanger , zegt Goldberg. Onvruchtbaarheid treft ongeveer 60% van de paren. En tegen het einde van het jaar zal 85% [van de paren] spontaan zwanger worden. Het is de 15% waar we mee te maken hebben [in onze praktijk]. De meerderheid van de patiënten gaat een baby naar huis brengen.

Ontdek wat iedereen verkeerd doet over draagmoederschap.

Bronnen

• U.S. Department of Health & Human Services : Reproductieve gezondheid
• Klinieken (So Paulo) : Behandeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom: benadering van de klinische praktijk
• Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen : Vrouwelijke leeftijdsgerelateerde vruchtbaarheidsafname